血小板暴跌 命悬一线的她得救了

　　“申医生，来急诊病人了，快！”随着护士急促的呼喊声和匆忙的脚步声，商丘市第一人民医院血液科病房内的空气骤然紧张起来。值班大夫申晗快速赶到，眼前是一名女性患者，只见她吸着氧气，口腔渗血不止，在急诊科医生的护送下来到了病房。

　　“医生，快救救我们，我们血小板只剩一个了……”家属焦急万分，语无伦次地说。

　　面对紧急情况，申晗立刻询问患者的病情并仔细阅读检查报告。患者今年58岁，不仅出血症状严重，还伴随有恶心、呕吐、头晕、皮肤发黄、精神异常、肾功能损害等症状。

　　凭借扎实的临床专业知识及缜密的临床思维，申晗察觉到这并非常见的血小板减少疾病，她迅速作出判断：血栓性血小板减少症可能性极大！

　　血栓性血小板减少性紫癜是一种起病急骤、病情凶险、病死率极高的血栓性微血管病，如不及时治疗，后果不堪设想。申晗立即对患者进行对症治疗，同时将此情况迅速报告给科主任王根杰。

　　王根杰肯定了申晗的判断，并指导申晗再次将病情风险及预后情况详细告知家属：“高度怀疑患者为血栓性血小板减少症，该病十分凶险，早期死亡率极高，患者随时可能出现严重出血或栓塞性症状。因此，应立即启动血浆置换、大剂量激素冲击等治疗。”

　　“医生，我们相信您，就按您说的治疗！”患者家属充满信任地表示。

　　“我们一起努力！”申晗坚定地回应。

　　此时的患者处于血流动力学不稳定状态，血浆置换治疗不仅操作技术难度大，而且血源紧缺。这是一场与时间赛跑的战斗！申晗顾不得休息，紧急联系了输血科。在值班护士刘迎春的熟练操作下，患者成功上机。

　　尽管准备工作充分，但30分钟后，患者还是出现了精神异常以及胡言乱语、躁动不安等症状，血压一度下降，危及生命。申晗当机立断，立即联系重症医学科值班医生王亿胜进行高级生命支持治疗。

　　转入重症监护室后，申晗持续关注患者病情，并在第二天深夜追踪ADAMTS13活性结果，结果为阳性。同时，她第一时间与家属及重症监护室医生沟通病情。经过重症监护室医护人员的积极治疗，患者病情逐渐稳定，在血液科接受CD20单抗治疗后，患者精神和体力慢慢恢复。

　　“是你们给了我第二次生命，遇到这么好的医生我太幸运了，谢谢，谢谢！”即将出院时，患者紧紧握住医生的手，激动地说。