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“雾区”里的八大“误区”

2023-12-28 02:32:37 来源:商丘日报

  雾化吸入疗法在治疗呼吸系统疾病中应用极其广泛,但因其影响因素众多,看似简单,实则不易。许多不规范之处或错误的认识,可能影响疗效,甚至无效。今天,我就来帮大家拨开那些云“误”。

  一、什么是雾化吸入治疗

  雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物分散成微小的雾滴或微粒,使其悬浮于气体中,经口腔、鼻腔或气管吸入气道,从而达到治疗的目的。

  二、为什么需要雾化吸入治疗

  1.直达病灶

  吸入的药物可以直接作用患病部位,比口服用药起效更快。

  2.用药量少

  由于药物直接通过呼吸道作用于靶器官,准确用药的药量可以减少到口服的1/10,可明显减少药物的副作用。

  3.起效迅速

  药物作用比较直接,对缓解支气管哮喘效果显著且迅速。

  4.缩短病程

  大量临床资料显示,雾化吸入治疗能有效缩短病毒感染类疾病的治疗时间。

  三、雾化吸入存在的误区

  误区一:饭后立刻进行雾化吸入

  雾化吸入前1小时不应进食,且雾化吸入前应清洁口腔分泌物和食物残渣,以防雾化过程中因气流刺激引起呕吐。

  误区二:面罩式雾化器比口含式雾化器更好

  面罩式雾化器通过鼻腔或者口腔吸入治疗,但更多的是通过鼻腔进入,相对而言药物的使用率会比口含式吸入低一些。口含式雾化器直接经过口腔进入,下达呼吸道,相对药物损耗小,肺内药物沉积多,药物作用也会好一些。但一些特殊情况,面罩式雾化器比口含式雾化器更好。

  误区三:药液温度太低

  药液需要适中的温度和湿度,药液温度太低,释出的气雾容易刺激引起气道高反应、气管收缩痉挛而加重病情。

  误区四:喷射雾化器随意调节氧流量

  使用氧气源驱动的氧流量需调节为6L/min—8L/min,氧流量过小,产生颗粒较大,不能到达作用部位;流量过大,易导致药物过早过快丢失。

  误区五:雾化时间越长越好

  雾化药液溅射开始之后或者1分钟后停止雾化治疗,随着水分蒸发,气溶胶的温度逐渐降低,易引起支气管痉挛,雾化液浓缩、药物输出减少、颗粒增大,影响治疗效果。

  误区六:雾化吸入时刻“用力呼吸”

  用力呼吸会引起吸气流量过快,局部易产生湍流,使气溶胶因互相撞击沉积于大气道,导致肺内沉积量明显下降。另外,呼吸频率快且吸气容积小时,肺内沉积较少。建议患者雾化吸入用嘴深吸气、鼻呼气方式进行深呼吸,使药液充分达到支气管和肺部。

  误区七:躺着做雾化更舒服

  患者取坐位并保持上半身直立,有利于膈肌收缩,保持呼吸道通畅,保证药物充分地进入下呼吸道和肺泡,便于拍背协助排痰。卧位或侧卧位进行雾化治疗,不仅影响患者的潮气量、深吸气量及排痰,而且雾化器杯体容易倾斜,导致药液溅出,降低雾化治疗效果。

  误区八:雾化吸入后不洗漱

  使用面罩者嘱其及时洗脸,或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠,以防残留雾滴刺激口鼻皮肤引起皮肤过敏或受损。婴幼儿面部皮肤薄,血管丰富,残留药液更易被吸收,需及时洗漱。年幼儿童可用棉球蘸水擦拭口腔后,再适量喂水,特别是使用激素类药物后,以减少口咽部的激素沉积,减少真菌感染等不良反应的发生。