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骨质疏松易骨折,您需要这份骨骼活力宝典

2023-07-18 23:37:00 来源:京九晚报

  “周医生,我怎么感觉骨头像酥了似的,哪哪都酸,使不上劲”“我才60多岁,全身关节没一处好的,还凉还疼,半夜腿总抽筋,夏天不敢坐空调屋,冬天裹得像粽子”……7月18日,在商丘市中医院风湿病科,前来就诊的患者络绎不绝,面对患者提出的问题,风湿病科主任周婷婷一一回复,耐心解答。

  周婷婷介绍,骨质疏松症是以骨强度下降和骨折风险增加为特征的骨骼疾病。调查显示,我国骨质疏松患者数量约9000万,其中女性约占7000万,65岁以上老年女性骨质疏松症患病率为51.6%,男性患病率为10.7%。随着我国人口老龄化加剧,骨质疏松日益成为广大群众和医生共同关注的疾病。

  周婷婷说,在临床工作中,市中医院风湿病科医生团队总结了保持骨骼活力的三大“法宝”,一是保持健康的生活方式,做到均衡营养,多晒太阳,规律运动,戒烟限酒,避免饮用过量的咖啡及碳酸饮料,同时,要积极预防跌倒,这是骨质疏松症防治的关键。二是按需摄入骨健康基本补充剂:钙和维生素D,人体内99%的钙储存于骨骼和牙齿中,可以说,骨骼的强健离不开钙。调查显示,我国骨质疏松诊疗指南推荐成人每日元素钙摄入量为800mg,50岁以上者应增加至每日1000mg~1200mg。三是要以含钙丰富的食物,以及牛奶、瘦肉、鱼虾等高蛋白饮食为主,当饮食钙不足时,可额外补充钙剂,例如碳酸钙、枸橼酸钙等。

  “充足的维生素D可增加肠道的钙吸收、促进骨骼矿化,还能够保持肌力、降低跌倒风险。可以选择增加日光照射,促进机体自身合成维生素D,或主动口服补充维生素D,使血清25-羟维生素D水平维持在75nmol/L以上。”周婷婷说,“18岁~64岁的成人维生素D补充剂量为400IU/日,65岁以上者600IU/日,而骨质疏松症患者为800IU~1200IU/日。另外,除钙磷矿物质流失外,还需要关注破骨细胞活化的问题,适时应用抑制破骨细胞活性的药物,如双磷酸盐、地舒单抗等。”

  周婷婷提醒,骨质疏松是一种可以致残、致死的严重疾病。骨密度下降后,受到轻度外伤就容易出现骨折,甚至会自发性骨折,会导致剧烈疼痛和重度伤残。尤其是下肢骨折的老年人,如果长期卧床休息,容易引起下肢深静脉血栓、严重感染等并发症,一年内的死亡率达到20%,永久致残率达到50%。所以,骨质疏松不是小毛病,需要认真对待。

  “骨质疏松症要早发现并治疗。”周婷婷建议,“65岁以上女性、70岁以上男性,以及年龄在此水平以下,但存在骨质疏松危险因素的人群,要及时到医院进行骨密度检查、关节X线检查,必要时采用双能X线吸收测定法(DXA)测定骨密度。”