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中药煎煮的门道

2022-12-12 06:58:51 来源:商丘日报

  有中医必然有中药,中药师们在窗口发药的时候,经常就会被问“这药还需要清洗吗”“要加多少水”“怎么煮药”等问题。而中药的煎煮是否得当与其疗效息息相关,李时珍曾指出“凡服汤药,虽品物专精,修治如法,而煎药者鲁莽造次,水火不良,火候失度,则药亦无功”。可见合理煎煮才能充分发挥药效,取得较好的临床疗效。下面给大家详细讲讲‍中药煎煮有哪些门道。

  中药煎煮前需要清洗吗?

  不用。

  现在使用的中药都是中药饮片,是去除杂质后经加工、炮制、干燥而成,直接用于中医临床的。如果觉得饮片里有些泥沙,可以用冷水迅速漂洗一下,不可浸洗,因为水洗可使中药中部分水溶性有效成分(糖、苷类,炮炙添加的酒、醋、蜂蜜等)流失从而降低了疗效。

  中药煎药器具如何选择?

  优先选择瓦罐、砂锅类器具,这类器皿材质稳定,导热均匀,热力缓和,不易与药物成分发生化学反应,水分蒸发小,这也是从古至今一直被沿用的原因。此外,还可以选搪瓷锅、不锈钢锅、耐高温的玻璃器皿。但是禁用铁、铜、铝等金属器皿煎药,因为其化学性质不稳定、易氧化,在煎药时能与中药中多种化学成分发生反应,影响药液的质量,使得药物疗效降低,甚至改变药性加重病情。

  加多少水?

  中药的加水量受饮片的质地、火候、煎药时间等影响,需严格把控加水量。水多了量大服用困难;水少了可能煎焦,影响疗效。一般第一煎加水量高出药面2厘米—3厘米,第二煎加水量高出药面0.5厘米—1厘米。小儿内服的汤剂可适当减少用水量。质地坚硬、黏稠、体积小或需久煎滋补类药物加水量可比一般药物略多;质地疏松、体积大或有效成分易挥发、煎煮时间短的药物,则水面淹没药物即可。

  饮片需浸泡多久?

  饮片一般都是干燥品,煎前用水浸泡有利于有效成分的溶出,缩短煎煮时间。中药入煎前需用冷水浸泡30分钟—60分钟,时间长短应视配方中的药物组成而定。若以植物药为主的,浸泡30分钟;以植物块根、种子、果实为主质地坚硬的,浸泡60分钟左;凡是矿物、动物、蚧壳类药材,浸泡时间更长一些,这样可浸润药材,药材变湿软膨胀,更多的有效成分才会煎出。夏秋炎热,中药浸泡时间不宜过长,以免发酵变质;冬春寒冷,多数中药浸泡时间则可长一些。

  中药需要怎么煎,煮多久?

  要根据药物和疾病的具体性质来决定。中药一般煎煮2次—3次。一般药物,一煎先用武火煎煮,煮沸5分钟后改用文火煎煮20分钟—30分钟,滤出药液后药渣加“开水”煮第二煎,二煎武火煮沸后改用文火煎15分钟—20分钟即可。质地轻或芳香类,如解表药、清热药、芳香化湿药等药物,煎煮时间需适当缩短,头煎煮沸后再煎10分钟—15分钟,二煎煮沸后5分钟—10分钟即可。补虚类、贝壳类、矿物类及根茎类等质地厚重坚实、不易挥发的药物,则需延长煎煮时间。头煎煮沸后,再煎40分钟—50分钟;二煎则再煎30分钟—40分钟即可。注意煎煮时间从药液煮沸后开始计算。

  中药煎煮的火候怎么控制?

  火候指火力大小与火势的急慢(大火、急火称武火,小火、慢火为文火)。一般未沸前用武火,煮沸后用文火保持微沸状态,以免药汁溢出或过快熬干,减慢水分蒸发,有利于药物有效成分的溶出。 (商丘市中医院 史艳)