无痛精细诊疗 护航肛肠患者康复

　　门诊调查：

　　肛肠术后疼痛为主要就医顾虑    

　　临床中，痔疮、肛裂、肛周脓肿、复杂肛瘘等肛肠手术十分常见。由于肛门区域神经密集、敏感度极高，加之术后创面裸露、需每日排便、反复换药，排便刺激痛、术后换药痛成为肛肠患者康复过程中最核心的两类疼痛来源，也是大众畏惧肛肠手术的主要原因。    受传统观念影响，不少市民认为肛肠手术“疼痛剧烈、难以忍受”。许多患者长期饱受肛肠疾病困扰，却因惧怕术后排便痛、换药痛迟迟不愿接受手术，导致轻症拖延为复杂、顽固性肛肠疾病，既增加了临床治疗难度，也加重了自身身心负担。因此，如何精准解决换药痛、排便痛，实现舒适化、无痛化康复，成为肛肠诊疗的重点与难点。    

　　病例分析：

　　超前镇痛精准干预 全周期管控术后疼痛    

　　河南中医药大学第一附属医院商丘医院（商丘市中医院）肛肠科主任、商丘市肛肠医院名誉院长丁建华介绍，肛肠术后疼痛主要集中在排便刺激、创面换药两大环节，这两大问题极易引发患者焦虑，延缓康复进程，是临床诊疗的关键痛点。为彻底打破传统肛肠术后疼痛明显的诊疗短板，科室建立完善肛肠手术超前镇痛标准化流程，将疼痛管控前移至术前、术中、术后全周期，摒弃“痛后补救”的传统模式，实现提前干预、源头抑痛。    科室依托中西医结合诊疗优势，整合多维度镇痛康复方案：通过术前中药预处理解痉消肿、开展心理宣教疏导情绪，术中采用精细化微创操作减少肛周组织损伤，术后配合规律中药熏洗、穴位镇痛、特色药膏护创及阶梯式镇痛管理，精准缓解患者排便刺痛、换药牵拉痛。整套超前镇痛体系落地应用后，绝大多数患者的术后体感远超心理预期，彻底打破了大众对“肛肠手术剧痛难忍”的固有认知，患者就医体验与诊疗满意度大幅提升。    在疼痛质量管理上，科室建立严格的常态化督查机制。丁建华坚持每周两次固定查房，将术后疼痛管理列为核心查房内容。查房过程中，医护人员会逐一询问患者排便感受、换药体感及夜间疼痛情况，精准评估患者疼痛等级。针对疼痛耐受度低、创面敏感的患者，第一时间优化镇痛方案、换药方式及中药调理方剂，杜绝患者忍痛康复，全方位保障患者实现舒适化恢复。同时，查房中同步开展医师带教，规范全科室疼痛评估、镇痛用药、创面护理标准，持续夯实科室无痛诊疗体系。    

　　健康提醒：

　　科学控痛规范养护 助力快速舒适康复    

　　丁建华提醒，肛肠术后疼痛可控、可防、可减，患者无须过度恐慌。随着超前镇痛标准化流程和中西医结合无痛诊疗技术的日趋成熟，如今肛肠术后排便痛、换药痛已得到极大改善，绝大多数患者均可实现微痛、舒适康复。    市民确诊各类肛肠疾病后，切勿被“手术剧痛”的传统认知误导而拖延治疗，避免病情反复加重、扩大手术创面、增加诊疗创伤。术后患者无须强忍不适，若出现排便刺痛、换药不适、肛门坠胀等情况，要及时告知医护人员，科室将根据个体情况动态优化镇痛与护理方案。    同时，患者需严格遵从医嘱，坚持中药坐浴、规范换药、清淡饮食、软便养护，养成良好排便习惯，减少创面刺激。科学的疼痛管理、精细化的创面护理配合规范化生活养护，可最大程度减轻术后不适、加速创面愈合，助力患者平稳、快速、舒适康复。