为脑血管疾病 筑牢救治屏障

　　近期气温起伏较大，进入心脑血管疾病高发时段。急性脑梗死发病急，致残、致死风险较高，救治存在严格的黄金时间窗口。永城市中心医院脑血管病医院卒中中心，依托成熟的微创介入诊疗技术与完善的多学科救治绿色通道，成功救治多名重症急性脑梗死患者，以规范、快速、精准的诊疗，为卒中患者打通生命通道，尽可能减轻疾病造成的机体损伤。

　　脑梗死俗称中风，是危害群众身体健康的常见脑血管疾病。其中大血管闭塞引发的急性脑梗死病情进展快，单纯药物治疗存在局限。永城市中心医院脑血管病医院执行院长、副主任医师蒋灿介绍，脑部供血一旦中断，脑细胞会持续受损，每延误一分钟，就会造成不可逆的脑组织损伤，及时开通闭塞血管，是改善患者预后、减少后遗症的关键。

　　前不久，74岁的张先生（化名）在家突发身体不适，晨起活动时右侧肢体无力，无法站立倒地，同时出现失语、视物偏斜，听不懂他人讲话。家属发现后立即拨打120，患者被快速送至永城市中心医院脑血管病医院救治。

　　入院后，急诊团队迅速评估患者体征，结合其房颤既往病史，高度怀疑为急性大血管闭塞性脑梗死，随即启动卒中中心绿色通道。经头颅CT排除脑出血，完善头颈CTA检查，确诊左侧颈内动脉闭塞。经专业评分，患者神经功能损伤较重，同时存在静脉溶栓禁忌，无法实施常规溶栓治疗。

　　情况紧急，卒中中心、介入导管室、麻醉科、影像科多学科团队快速会诊，综合评估患者身体状况，向家属详细说明病情、手术方案及相关风险。征得家属同意后，团队实施经皮颅内动脉取栓介入手术。术中各岗位密切配合、精准操作，仅用时21分钟就成功开通闭塞血管，恢复脑部血液循环。

　　术后张先生脑部供血得到改善，肢体无力、失语等症状明显缓解，生命体征平稳，转入病区继续康复观察。家属感慨：“老人突然倒地、不能说话，我们当时十分慌乱，多亏医院处置迅速、技术过硬，把老人从危险中救了回来。”

　　除临床救治外，普及卒中相关知识，做好预防与急救宣教，能够有效降低卒中带来的危害。蒋灿结合临床工作，向群众普及卒中防治常识。

　　蒋灿介绍，脑卒中主要分为两类，通俗来讲就是脑血管堵塞或者破裂。缺血性卒中约占80%，多由血管斑块堆积、血栓脱落堵塞脑血管引发，起病急、进展快；出血性卒中约占20%，多与高血压、脑血管病变、动脉瘤破裂有关，病情危重。两类卒中都会损伤脑组织，引发肢体、语言、视力障碍，出现症状需要第一时间就医。

　　为方便群众识别卒中前兆，蒋灿建议牢记BE‑FAST识别口诀，十秒即可初步自查：平衡失调、视力异常、口角歪斜、肢体无力、言语不清。出现任意一项突发表现，都属于卒中预警，要立刻拨打120。

　　“临床中不少群众存在认知误区。”蒋灿提醒，部分患者会发生短暂性脑缺血发作，也就是俗称的“小中风”，症状可自行缓解，很容易被忽视。但这是脑卒中的重要预警信号，出现相关表现应当及时就医检查，避免发展成重症。患者出现卒中症状，家属应第一时间拨打急救电话，让患者平躺，保持呼吸通畅，准确记录发病时间，为救治提供参考。不要给患者喂水喂药、摇晃身体，不要使用偏方，也不要自行驾车送医，否则会加重病情，耽误救治时机。

　　不少家属只重视急性期抢救，忽略后期康复与心理疏导。蒋灿表示，卒中患者恢复周期较长，部分患者会出现焦虑、情绪低落、记忆力减退等情况，属于脑损伤后的常见表现。家属应当耐心沟通、给予鼓励，循序渐进地开展康复训练，帮助患者树立信心，逐步恢复身体机能。

　　预防是减少脑卒中发病的根本途径。蒋灿建议，日常要管控好高血压、高血脂、高血糖等基础疾病，保持低盐低脂饮食，坚持适度运动，戒烟限酒，尽量避免情绪激动、过度劳累、骤然受寒等诱发因素。40岁以上人群以及有心脑血管病家族史的群众，建议定期做颈动脉超声等体检，排查血管隐患，从源头降低发病风险。

　　据了解，永城市中心医院脑血管病医院卒中中心常态化开展颅内动脉取栓、支架植入、脑血管成形等微创介入手术，搭建高效急诊救治体系，持续优化诊疗流程、提升救治技术，兼顾临床救治、健康科普与预防宣教，切实保障辖区群众心脑血管健康。