行业卷 卫生篇 | 双轮驱动 深耕县域健康服务

党员先锋健康志愿服务队深入乡村开展义诊。

京沪专家团队进行临床手术带教。

医护人员随访出院患者。

柘城县人民医院病房大楼。　　本版照片均由柘城县人民医院提供

基层医疗，关乎民生冷暖；县域医院，承载百姓重托。

在深化医药卫生体制改革的时代背景下，如何让县域群众“小病不出村、大病不出县”，是摆在每一所县级医院面前的时代课题。柘城县人民医院始终坚守“人民医院为人民”的初心使命，在县委、县政府的指导下，以党建为统领，创新构建“上请顶尖专家、下派骨干服务”双轮驱动机制，向上嫁接北京、上海高端医疗资源，向下深耕乡村基层健康服务，在破解群众“看病远、看病贵、康复难、就医繁”的实践中，蹚出了一条县级医院高质量发展的新路子，树立了新时代县域医疗为民服务新标杆。

1 织密服务网络 解决群众看病难题

医疗惠民，党建先行。柘城县人民医院坚持把党的领导作为医院高质量发展、基层健康治理的根本保障，成立由党委书记牵头的党建引领基层治理专项工作领导小组，将基层健康服务纳入党委常态化议事议程，把群众就医获得感作为检验党组织战斗力的核心标尺。

该院搭建“院党委—党支部—党小组—党员”四级联动工作体系，将健康志愿服务列为党建重点工作。依托全院临床、行政党支部组建21支党员先锋健康志愿服务队，遴选211名医护党员骨干参与服务，覆盖全县499个行政村、11所乡镇敬老院及55个城区居民小区，织就全域覆盖的红色健康服务网络，实现党组织力量、医疗志愿资源城乡全覆盖。

柘城县地处豫东平原，农村留守老人出行不便、进城就医路途较远，普遍存在“小病硬扛、大病拖延”现象。针对这一民生痛点，该院建立全年无休、村村覆盖的常态化健康志愿服务运行机制。

无论酷暑寒冬，该院多支党员先锋健康志愿服务队奔赴乡村一线，深入田间地头、农户家中开展上门诊疗，免费为群众测量血压血糖、心电图检查，同步提供慢病管理、合理用药、常见病预防等健康指导，推动服务模式由“群众上门求医”向“医护下沉送诊”转变。截至目前，该院累计开展巡回义诊681场次，服务群众6.5万余人次，规范建立标准化居民健康档案63864份，精准筛查健康风险人群3.9万余人，做到疾病早筛查、早诊断、早干预，从源头减轻老年人往返医院的奔波负担，把基础医疗服务送到群众家门口。

针对独居老人、残疾人等特殊困难群体，该院在门诊、病区设立党员先锋岗，推出一对一全程陪诊代办服务，覆盖挂号、检查、住院、取药全流程。2025年以来，近6000名特殊患者享受专属便民服务，有效化解特殊群体“就医无人陪同、办事流程繁琐、来回跑腿费力”的突出问题。

2 组建专家团队 补齐县域医疗短板

以往县域群众罹患肿瘤、心脑血管、肝胆等疑难重症，只能远赴北京、上海就医，综合就医花费是本地就诊的5倍以上。为打通这一民生堵点，柘城县人民医院创新推行“群众点单、医院统筹、专家坐诊”的定制化诊疗新模式，搭建“京沪双核”顶尖专家资源储备库。

该院常态化对接北京协和医院、北京大学肿瘤医院、北京积水潭医院、北京天坛医院等国内顶尖三甲医院，今年新增上海东方肝胆外科医院、复旦大学附属肿瘤医院等重点学科带头人资源，覆盖肿瘤、骨科、心脑血管、肝胆外科、神经内外科等核心诊疗领域。专家团队提前依据患者病历制定个性化诊疗方案，到院后同步开展专家门诊、多学科联合会诊、临床手术带教一体化服务。

今年，该院党委将多学科联合诊疗（MDT）作为党建赋能医疗质量提升核心抓手，常态化开设由党员学科带头人领衔的MDT门诊，整合多科室骨干组建专项诊疗团队，针对复杂病例集中会诊，量身打造“诊疗—康复—长期随访”一体化综合方案，累计开展多学科联合会诊59次，会诊量同比提升160%。截至目前，该院累计邀请京沪顶尖专家219人次，开展教学查房184次，接诊疑难重症患者2994人次，完成三四级高难度手术318台，真正实现“大病不出县 重症本地治”，系统性破解群众外出求医难、异地就医花费高两大民生难题。

3 全程随访护理 延伸便民服务触角

为补齐传统医疗“诊疗结束、服务断档”短板，柘城县人民医院建立出院患者全周期随访机制，打造“院前预防—院中诊疗—院后康复”一体化医疗服务闭环，让医疗服务贯穿患者康复全过程。

该院采取电话回访、入户随访相结合的方式，动态跟踪出院患者术后恢复、慢病管控、用药依从情况，针对性调整康复方案，针对高龄、失能、独居等重点人群，主动对接线上复诊渠道。截至目前，该院累计完成出院患者电话随访4.5万余人次、上门家庭随访1419人次，重点人群随访覆盖率持续稳步提升，以持续暖心服务拉近医患距离。

同时，该院主动承接省级“豫健护理到家”惠民项目，将居家上门护理列为党员志愿服务核心内容，组建专职志愿护理队伍下沉城乡；面向瘫痪卧床、术后康复、高龄失能等特殊人群，提供上门换药、康复训练、管路维护等一站式居家医疗服务。截至目前，该院累计提供居家护理服务1697人次，服务总量位居全市第一、全省第二，获商丘市卫生健康委员会通报表扬，精准打通健康服务“最后一公里”。

4 多维提质增效 办好群众就医实事

针对群众住院预交资金压力较大的痛点，该院党委坚持刀刃向内推进服务改革。2025年1月，医院在全省率先推出住院患者“每日医保预结算”创新服务，落地时间较国家统一政策提前3个月，有效减轻患者住院期间大额预交资金占用压力。与此同时，医院全面取消门诊就诊预交金，并有序完成历史预交金清退工作，为全省医疗机构优化医保结算服务提供可复制、可推广的“柘城经验”。

今年，该院党委将数字化、信息化建设作为提升医院现代化治理能力的关键抓手，全力推进全院核心信息系统整体升级改造，仅用7个工作日完成三大院区54套核心业务系统同步切换上线，实现系统上线零故障、医疗业务零中断、诊疗数据零丢失。

该院坚持“预防为主”卫生健康工作方针，将健康科普纳入志愿服务核心内容，组织医护骨干常态化走进乡村、社区、校园开展线下宣讲；依托医院官方微信公众号打造线上科普主阵地，持续推送优质健康宣教内容。两年来，公众号粉丝从4万余人增长至12万人，科普宣传覆盖面、社会影响力显著提升，从源头降低群众患病风险、减轻家庭就医负担。

为精准收集群众就医诉求，该院搭建数字化线上民意沟通渠道，开通直达书记院长信箱，在门诊大厅、住院病区、收费窗口等重点区域布设诉求反馈二维码，群众通过扫码即可一键提交意见建议。该平台运行以来，医院承接的12345政务服务热线工单数量大幅下降，群众投诉量同比降低60%并持续走低，患者主动致电、扫码留言致谢点赞成为常态。患者就医满意度由95.6%提升至98.3%，群众综合满意率创历史新高，依托高效畅通的民意沟通渠道助力基层高效能治理。

从群众来回跑腿到医护主动下沉，从远赴外地求医到专家坐诊县域，从诊疗结束服务中断到全周期贴心守护，柘城县人民医院以上请顶尖专家、下派骨干服务”双轮驱动机制为抓手，一方面引进一线城市顶尖医疗资源落地县域，另一方面把专业便捷的健康服务送到基层，让县域群众在家门口就能享有可靠、省心、实惠的医疗服务。

站在新发展起点，柘城县人民医院将持续聚焦群众就医真实需求，不断优化四级红色志愿服务组织体系，扩充京沪优质专家资源储备，丰富下乡义诊、居家护理、健康随访、科普宣传等志愿服务内容，完善志愿服务长效激励、闭环管理配套制度，推动“党建+健康志愿服务”常态化、专业化、长效化发展，持续擦亮县域医疗志愿服务“柘城样板”特色品牌。