完成高龄患者巨大胸壁肿瘤切除重建手术

　　近日，河南中医药大学第一附属医院商丘医院（商丘市中医院）外一科主任魏曦团队，联合麻醉科、重症监护室等多学科，为一名80岁高龄患者完成巨大胸壁恶性肿瘤切除及胸壁重建手术，帮助患者解除多年病痛。

　　据了解，今年80岁的患者王先生，十年前无意间发现左侧胸壁长出一处肿物，初期体积较小，无明显不适，便未进行规范检查与干预。随着时间推移，肿物缓慢增长，近一年生长速度有所加快，对胸壁组织形成压迫。就诊时，患者胸壁肿物大小约20cm×20cm，胸壁胀痛明显，肢体活动受到限制，日常起居受到影响。肿物表面皮肤张力较高，局部形成溃疡面，存在破溃、感染、出血的潜在风险。此前，患者及家属曾前往省内多家医院咨询就诊，因患者高龄、肿瘤体积大、手术并发症风险较高，未能得到手术治疗。多方求医无果后，家属带着患者来到河南中医药大学第一附属医院商丘医院（商丘市中医院）外一科寻求治疗。

　　患者入院后，针对患者的实际情况，外一科高度重视个体化诊疗方案的制订。为保障诊疗安全，魏曦联合科室业务主任刘雷，组织麻醉科、手术室、重症监护室开展多学科会诊。各科室结合患者检查结果、身体基础条件和病史特点，逐一梳理诊疗难点，研判术中、术后可能出现的各类问题，细化手术流程，制订对应的预防与处置方案，为手术开展做好充足准备。

　　手术团队精细分离肿瘤粘连组织，完整切除患者胸壁巨大肿瘤，并同步开展胸壁重建手术，修复胸壁组织结构，手术过程平稳顺利。

　　手术结束后，患者转入专科病房进行后续治疗。外一科医护团队按照个体化康复方案，持续监测患者生命体征、创面愈合状态及心肺功能变化，开展抗感染、镇痛、营养支持、创面护理、呼吸功能锻炼等常规治疗与护理，持续做好术后并发症的预防工作。

　　得益于规范的手术治疗和精细化的术后护理，患者术后恢复进度平稳，术后次日即可下床活动。目前，患者各项生命体征平稳，创面愈合情况良好，无不适症状，术后病理结果确诊为胸壁脂肪肉瘤，已顺利进入康复阶段。

　　魏曦表示，高龄复杂肿瘤病例的诊疗，需要外科技术、麻醉保障、重症监护、精细护理等多环节协同配合。本次病例的顺利救治，依托于医院成熟的多学科协作模式和规范的围手术期管理体系。

　　接下来，河南中医药大学第一附属医院商丘医院（商丘市中医院）外一科将持续积累疑难病例诊疗经验，稳步提升复杂肿瘤、高龄高危患者的诊疗能力，依托多学科协作优势，优化诊疗服务流程，为区域内疑难重症患者提供更规范、优质的诊疗保障。