多科联动 成功救治高龄心源性卒中患者

“真的特别感谢市立医院的全体医护人员，我父亲高龄多病，突发危重脑梗，是4个科室医生接力抢救，才让他平安康复，没有留下一点后遗症。”近日，72岁患者王先生的家属，专程来到商丘市立医院，为心血管内科、神经内科三病区、神经重症科、神经内科二病区4个科室送上锦旗，致谢医护团队精湛的医术和暖心的救治服务。

据了解，72岁的王先生既往有多年冠心病、心力衰竭病史，长期反复住院治疗。此次王先生因胸闷、气短症状加重，合并胸腔积液、腹腔积液、心衰加重，入住商丘市立医院心血管内科接受治疗。谁料在住院治疗的第三天清晨，他突发急性危重脑卒中，一场与时间赛跑的多学科接力救治迅速启动。

心血管内科主任宋春阳介绍，王先生是科室的老患者，心脏基础病情较重。住院期间，王先生突发口角歪斜、言语不清、一侧肢体活动障碍等典型卒中症状。发现异常后，科室医护人员高度警觉，第一时间判断为急性脑卒中，快速为他完善头颅CT检查，同时紧急联动神经介入团队开展多学科联合会诊，迅速启动导管室，开通紧急救治绿色通道，为后续血管开通手术赢得了宝贵的黄金救治时间。

神经内科三病区主任许永锋表示，患者确诊为急性脑梗死、颅内大血管急性闭塞。由于患者高龄且合并严重心力衰竭，存在静脉溶栓禁忌证，无法开展常规溶栓治疗，紧急介入取栓是唯一救治途径。“时间就是大脑，每延迟1分钟开通闭塞血管，就会造成190万个脑细胞死亡。”许永锋介绍，团队接到会诊通知后迅速就位，快速开展急诊介入取栓手术，仅用时7分钟就成功取出血栓、开通闭塞血管，快速恢复脑部供血，成功逆转危重病情，术后患者转入神经重症科进一步监护治疗。

神经重症科医生刘豫介绍，患者术后转入科室时，神志不清、言语不利、左侧肢体无力，仍处于高危危重状态。入科后，团队即刻开展术后专项监护与对症治疗，持续给予营养神经、改善脑血管循环、拯救缺血半暗带、抗血小板、抗凝、降脂稳斑等综合治疗。经过3天全天候精细化重症监护，患者神志恢复清醒，言语清晰，肢体活动明显改善，生命体征全面平稳，顺利转出重症病房。

神经内科二病区主任赵包萍介绍，患者在神经重症科病情稳定后，转入科室开展后期巩固治疗与康复训练。针对患者脑梗术后恢复情况，科室为其制订了个体化的专科治疗方案，给予抗血小板聚集、调脂稳斑、营养神经、改善微循环、调控血压等规范化对症治疗。同时，尽早为患者开展床旁肢体功能康复锻炼，针对性促进肢体神经功能修复。经过8天的系统治疗与科学康复，患者恢复效果显著，能够自主下床行走，生活完全自理，顺利康复出院。

此次高龄重症心源性卒中患者的成功救治，充分展现了商丘市立医院多学科快速响应、无缝衔接、协同作战的过硬诊疗能力。从早期快速识别急症、极速介入开通血管，到重症精准监护维稳、后期专科康复收尾，多科室层层接力、精准施治，最大限度保住了患者的康复效果，避免后遗症发生，用精湛医术与医者担当全力守护群众生命健康。