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PKP手术帮助老人解决腰部顽疾

2024-07-10 00:09:19 来源:京九晚报

  现年70岁的市民曹女士是一名广场舞爱好者,前段时间,她在跳广场舞时不小心扭伤了腰。“当时觉得腰、背等处有些疼痛,以为过几天就会好的,没想到却痛得越来越厉害了,平卧翻身都感到疼痛难忍。”曹女士说,自己在家人的陪同下,来到了商丘市中医院骨三科就诊。

  商丘市中医院骨三科主任张银龙为曹女士做了详细检查,并确诊为腰1椎体压缩骨折。“腰1椎体压缩骨折就是患者第1节腰椎骨不但骨折而且被压扁了。”张银龙说,这种病症治疗的难点在于不但要尽快解决患者的疼痛,而且要恢复被压扁的椎骨的高度。如果只是治疗疼痛,忽视了腰椎骨高度的恢复,会增加患者驼背、患慢性腰背痛和再次骨折的风险。

  为了尽快让曹女士恢复行走能力,减少后遗症,张银龙建议采取手术治疗:“考虑到患者年事已高,而且还患有高血压、冠心病等多种基础性疾病,如在全麻下采用传统手术方式,容易引发各类并发症;对于重度骨质疏松的情况,传统开放手术也未必能达到理想的效果,经过慎重思考、周密准备,我们最终决定采用局麻方式,PKP手术为曹女士解决病痛,并恢复其被压扁的椎骨的高度。”

  经过与患者及家属详细沟通后,曹女士接受了手术。整个过程十分顺利,仅半个小时,曹女士就返回了病房,而手术带给曹女士的创伤,也只是留在其背部的一个小针眼(一个0.5厘米的小切口)。

  “手术后第一天我就可以戴着腰围下地行走。”曹女士的脸上写满了对中医院医护人员的感激,“医生们这么快就帮我解决了疼痛的折磨,还让我再次挺直了腰杆,手术做得太棒了!”

  张银龙介绍,PKP手术即经皮椎体后凸成形术,相较于传统的PVP手术(经皮椎体成形术手术)有明显的优势。PVP和PKP都是治疗骨质疏松性椎体骨折的手术方法,但PVP只是通过穿刺针进入椎体后,在椎体内注入骨水泥,当骨水泥硬化后起到即刻稳定椎体的作用。而PKP手术是用穿刺针将球囊放置于椎体内,通过球囊扩张使椎体高度恢复,同时挤压椎体边缘,在注入骨水泥时能有效防止骨水泥渗漏。PKP手术对于压缩比较明显或者椎体边缘有裂隙,存在骨水泥渗漏风险者效果更好,风险更低。如果为曹女士选择PVP手术的话,虽然也能止疼,但是椎骨高度可能不会得到充分恢复,进而增加以后驼背、慢性腰背痛和再次骨折的风险。

  张银龙提醒,椎体压缩骨折是老年人常见的因骨质疏松引起的病理骨折,轻微外伤就可能引起,甚至无明显损外伤时也可能会引起,老年人突然腰疼或者原本的腰疼突然加重,务必要引起重视,及时就医。