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百日咳知识问答

2024-04-01 05:38:42 来源:商丘日报

  最近,不少孩子甚至成人出现了低热、流涕、阵发性痉挛性咳嗽症状,并且久咳不愈,甚至还有深长的鸡鸣样吸气吼声,引起这一系列不适的罪魁祸首可能是百日咳。

  百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,传染性极强。在疫苗大规模应用前,百日咳是最常见的儿童疾病之一,也曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。百日咳病初很像感冒,非典型病例可能无症状,或者仅有轻微咳嗽,有点低热。

  百日咳的临床表现有哪些?

  临床上以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征,病程可长达2—3个月,故名百日咳。阵发性、痉挛性咳嗽发作时表现为频繁不间断短咳十余声或数十声,直至气竭后深长吸气。因吸气时喉部仍呈痉挛状态,大量空气急速通过痉挛的声门,发出一种特殊高调的鸡鸣样的吸气声,接着又发生下一次的痉挛性咳嗽,如此多次,直至咳出黏稠痰液为止。阵咳剧烈时,可出现鼻出血、咯血及眼结膜下出血,甚至发生颅内出血。轻者一日数次,重者一日数十次,以夜间为多。当奔跑、进食、受凉、烟熏、哭吵、检查咽部等刺激,均可诱发痉挛性咳嗽发作。如无继发感染的患儿一般体温正常,没有发热。新生儿和婴幼儿常无典型痉挛性咳嗽,表现为阵发性屏气发绀,可窒息死亡。

  百日咳是怎么传染的?

  人是百日咳鲍特菌的唯一宿主,百日咳患者、隐性感染者以及带菌者为本病的传染源。对婴幼儿来说,感染百日咳鲍特菌的父母或共同居住的人员,是其最主要的传染源。

  百日咳潜伏期为5—21天,一般为7—14天,从潜伏期开始至发病后6周均有传染性,尤以潜伏期末到出现咳嗽症状后2—3周传染性最强。

  百日咳主要通过飞沫传播,如患者咳嗽、打喷嚏等将细菌播散到空气中,易感者吸入带菌的飞沫而被感染。

  哪些人群易患百日咳?

  人群对百日咳普遍易感,但婴幼儿更为敏感。由于不到免疫年龄或者免疫史不全、体弱等因素,1岁以下婴儿是百日咳发病的高风险人群,容易合并肺炎导致严重后果。

  在疫苗广泛应用的国家,越来越多的百日咳病例在较大的儿童和成年人中被发现。无论接种百日咳疫苗还是自然感染百日咳,均不能产生终身免疫,也就是说百日咳可以重复感染而发病。

  怎样减轻百日咳的咳嗽?

  做好呼吸道隔离,保持室内空气新鲜、温度及湿度适宜,避免诱发痉挛性咳嗽的因素。

  不要关门闭户。百日咳患儿由于频繁剧烈的痉挛性咳嗽,易造成氧气不足,应有较多的氧气补充,在室内也尽量保持空气新鲜流通。空气干燥时,适当增加湿度,可用加湿器或用湿拖布擦地,保持室内湿度在50%左右。

  不要卧床不动。有的家长以为活动会加重患儿咳嗽,这是一种误解,让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽,但要避免疲劳过度。

  百日咳病期长,对孩子的身体消耗很大,既不可不让孩子活动,又不可放纵不管,要有足够的营养及休息,活动适度。

  避免烟尘刺激,家中如有吸烟的人,在孩子病期最好不要吸烟,或到户外吸烟。此外,生炉子、炒菜时,让孩子避开油烟。

  避免和其他疾病患儿接触,以免感染或引起别的并发症,因为此时患儿抵抗力、免疫力都比较低下。

  避免过多刺激,进食、喂药等尽可能安排在同一时间,不要吃得过饱,进食后拍嗝,防止呕吐、误吸。

  如何预防百日咳?

  日常生活中,保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻,同时注意劳逸结合,合理作息,适当参加体育锻炼,增强自身抵抗力。特别是照顾婴幼儿时,成人出现咳嗽等症状时,要及时佩戴口罩,加强手部卫生,避免传染给孩子。

  接种疫苗是预防百日咳最经济、最有效的措施。其接种年龄为3月龄、4月龄和5月龄各接种1针,为基础免疫;1岁半再接种1针为加强免疫。如儿童已按疫苗说明书接种含百日咳疫苗成分的其他联合疫苗,可视为完成相应剂次接种。3月龄—5周岁未完成百白破疫苗规定剂次的儿童,需补种未完成的剂次,前3剂每剂间隔不小于28天,第4剂与第3剂间隔不小于6个月。

  此外,成人、症状不典型者往往就诊不及时,病例难以识别而成为重要传染源。因此,若出现咳嗽等不适症状,无论是大人还是孩子都应及时就医。

  商丘市疾病预防控制中心 刘怀印