孕期宫腔积液知多少

　　孕期宫腔积液知多少

　　商丘市妇幼保健院超声科副主任医师 彭烨

　　很多孕妈妈在早期妊娠的时候，发现自己的彩超报告里有这样的描述：孕囊旁或宫腔内可见范围不规则液性或无回声或低回声暗区。报告单下方提示“宫腔积液”或者“宫腔积血”。好多孕妈妈看到报告单后，被积液、积血等字眼吓到且十分担忧。那么，所谓的宫腔积液或积血到底是什么，怎么形成的，这是否就等于先兆流产呢？

　　孕期宫腔积液或积血的产生分为两种情况，生理性和病理性。生理性的宫腔积液或积血是怎么产生的呢？怀孕后受精卵发育成胚泡植入到子宫内蜕膜并继续发育为胚胎，在这个过程中需要绒毛膜向蜕膜伸展，形成绒毛膜间隙，这个腔隙内充满母体血，供应胚胎发育，也叫“母体血池”，也就是生理性宫腔积液或积血。

　　还有种情况，我们把胚胎形容成种子，蜕膜比喻成泥土，绒毛膜比喻为根，种子发育需要向下扎根获取养分，绒毛膜就会浸润周围的血管，从而导致毛细血管产生一些破裂进而发生出血或者积液的情况。

　　发生以上这种情况的孕妈妈不用紧张。大数据表明，除非是宫腔积液或积血的面积大过了孕囊大小，少量的积液或积血是不会增加先兆流产风险的。这种情况下我们需要关注孕妈妈自身的身体情况，有无阴道出血、有无不良妊娠史、胎心是否存在、有无腹痛，如果以上问题都是正常的，孕妈妈们就不用过度紧张了，留心自己的身体情况，如有不适及时就医保胎。

　　当然还有一种非正常的也就是病理性宫腔积液或积血，需要及时就医。病理性的宫腔积液或积血又称为绒毛膜下血肿，是由于绒毛膜和底蜕膜之间分离，血液聚集在绒毛膜间隙中了，超声显示为子宫壁与孕囊之间形成面积较大的无（低）回声，这些不规则的积血会顺着子宫口流向阴道，临床表现为持续性或间断性阴道出鲜血或血块，出现腹痛或不出现腹痛。

　　有孕妈妈会疑问，宫腔积液或积血最后都到哪里去了，怎么能让它消失呢？积液或积血消失的方法有两种，一种是通过阴道流出，但生理性的宫腔积液出血量比较少，常为褐色；一种是孕妈妈把它吸收掉。若孕妈妈阴道流出大量鲜红色血或血块，需要马上就医。

　　综上所述，宫腔积液或积血在孕早期是比较常见的现象，并不等于先兆流产，更不等于胚胎发育异常，没有大量出血或者腹痛是不需要特殊治疗的，孕妈妈们可以放宽心期待新生命的到来。