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介入手术保障大脑“沟渠畅通”

2023-10-30 02:24:16 来源:商丘日报

  “要不是咱医院的技术先进,成功为我疏通了脑血管,我就瘫痪了,没想到后果这么严重,我一定按照医嘱吃药,不敢大意了。”日前,67岁的民权县孙六镇居民胡某提起自己的患病经历,仍然心有余悸。

  据了解,胡某曾患脑血管疾病,于数天前突发左侧肢体无力,伴语言不清,市中医院急诊科以“急性脑梗死”为诊断结果收入神经外科治疗。该科医师团队为胡某行介入手术,顺利完成,叮嘱其注意事项和服药方法后,安排胡某出院。然而,胡某回到家后未按照医生要求坚持服药,结果3个月后又旧病复发。市中医院神经外科医生再次用介入手术为其打通了血管,胡某顺利出院。“两次脑梗死,对病人来说是非常危险的,有致残致死的可能。”谈及胡某的情况,市中医院神经外科主治医师申猛说。

  申猛介绍,所谓脑血管介入手术就是利用专业的医疗设备,往脑血管内注入特定的显影剂,来辅助脑血管疾病的检查及治疗,然后用特定的球囊往里面“打水”,把血管撑开。胡某第一次发病是大脑的一个重要血管重度狭窄,引起“沟渠变窄”,导致“地里旱了”,继而使脑细胞“罢工”,出现言语不利,一侧肢体活动障碍。经过介入手术治疗,患者手脚及言语功能恢复良好。由于患者从出院后就自行停药,3个月后患者再次以相同的症状入院,情况变得更加严重。患者脑血管造影提示,上次狭窄的血管直接闭塞,也就是说“沟渠堵了”。该科医师团队首先采用同样的方式进行球囊扩张,与第一次不同的是,扩张后进行了支架植入,相当于血管内衬一个钢筋支架,撑开狭窄的血管,让患者再次实现了从瘫痪在床到走着出院。

  “我们可以将我们的大脑比作庄稼地,大脑细胞就是我们的农作物,农作物的生长需要沟渠来灌溉,我们的脑血管就相当于沟渠。”申猛做了一个形象的比喻,“农作物一旦失去沟渠的灌溉,时间长了叶子就会发黄、枯萎、死亡。我们的大脑没有脑血管供血的话,脑细胞就会坏死,不同的是这个时间更加短暂。研究表明,一旦发生脑梗死,每分钟将会死亡190万个大脑细胞,脑细胞不可再生,脑细胞一旦死亡就意味着瘫痪、失语等严重并发症的发生。”

  申猛提醒,一旦出现突发肢体不能活动、不能言语、口歪眼斜,要马上入住有医疗条件的医院救治,脑血管堵塞时间超过8小时就失去做介入手术的意义了,就算评估后可以做,手术风险会增加,手术效果也会大打折扣,就像我们的庄稼地里的农作物,叶子都干了,再修通沟渠灌溉也挽救不了枯萎死亡的结局。