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乳腺癌患者要注意规范治疗

2023-10-23 06:49:31 来源:商丘日报

  “起初,我乳房上的肿物只有花生粒大小,陆续去了几家医院,也口服了很多药物,但是肿物还是越来越大,后来皮肤破溃,病情不见好转反而加重。”日前,在市中医院外二科门诊,患者刘女士自述了她看病的经历。刘女士是一位乳腺癌患者,患病初期采用过许多治疗方案,病情不仅没有好转反而越来越严重。“刘女士的这种情况,主要还是因为没有采取规范的治疗造成的。”市中医院外二科主任吕志金说。

  “我接诊过很多患者,在乳腺癌的治疗上走了不少弯路,有的还具有保乳治疗的余地,结果患者采取了手术,实在是很可惜。”吕志金说,“市中医院外二科对于乳腺癌的治疗主要体现在规范上,因而能够获得患者良好的口碑,取得显著的治疗效果。”

  中医院外二科对乳腺癌治疗经验丰富,所选方案成熟,治疗过程规范。吕志金介绍,这种规范体现在早期乳腺确诊检查和新辅助治疗适应症方面。早期乳腺癌确诊检查分为原发肿瘤评估、区域淋巴结评估、远处病灶评估,原发肿瘤评估的基本原则是,体格检查、双侧乳腺X线摄片、超声、乳腺磁共振、空芯针穿刺;区域淋巴结评估要进行体格检查、超声、可疑病灶空芯针穿刺或细针穿刺;远处病灶评估要进行体格检查、胸CT、腹部盆腔影像学检查、骨放射性核素扫描、PET/CT。

  “在治疗方面,我们慎重为患者考虑新辅助治疗,新辅助药物治疗包括化疗、靶向治疗和内分泌治疗,我们会按照规范要求,一一比对。”吕志金说,“当满足以下条件之一者,可以为其选择新辅助药物治疗:若乳房原发肿物大于5cm时即可考虑新辅助治疗;若乳房原发肿物为2—5cm,会综合其他生物指标选择是否先行药物治疗;腋窝淋巴结转移;HER—2阳性;三阴性;有保乳意愿,但肿瘤大小与乳房体积比例大难以保乳者。”

  上工治未病,任何疾病的预防都要做到措施规范。“乳腺癌不光见于女性,男性也有;不光见于中老年女性,年轻的女性近年有发病升高的趋势。”吕志金提醒,乳腺癌发病的高危因素有家族遗传、高脂饮食、肥胖、月经初潮早、生育晚、绝经晚、乳腺增生等,因此,在这些方面做好预防措施非常重要。吕志金同时提供了规范的乳腺癌预防方案:平时尽量少吃高脂食物;增加运动量,避免肥胖;有家族遗传因素或其他高危因素的,要经常自我查体或到医院做专业查体,尽量做到早期发现、早期治疗。


本报融媒体记者 张博