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睢县中医院科室介绍 生殖男科
        2015-10-20 11:45    商丘网  
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科室介绍

我院中西医结合生殖男科为河南省商丘市成立较早的中西医结合生殖男科,是我县唯一的专业生殖男科科室。下设有男科门诊、不孕不育门诊、生殖实验室、治疗室、手术室等科室等科室。是中华中医药学会生殖分会青年委员会、河南省中西医结合男科专业委员会、河南省中医暨中西医结合生殖医学专业委员会、河南省中医院中西医结合生殖中心合作单位。 科室技术力量雄厚,诊疗设备先进,在中医和中西医结合治疗不孕不育、复发性流产、慢性前列腺炎和性功能障碍等疾病方面,其技术水平处于领先水平。现有硕士研究生4名,主治医师2名,检验师1名,生殖专业护理1名。。我科医师参与完成的“益肾通络方治疗特发性弱精子症的临床研究”获得2014年河南省科技成果“二等奖”,在临床推广应用,以良好的疗效深受患者好评。我科医师参编了《门成福妇男科》、《中医男科病症诊断与疗效评价标准》、 《中西医结合男科学》等专著多部。我科医师曾在《中国针灸》、《中华男科学》、《中国性科学》、《中国男科学》、《中医学报》、《时珍国医国药》、《世界科学技术中医药现代化》等杂志上发表国家级论文50余篇,其中国家级核心9篇,参编著作3项,参与省部级和厅局级科研项目4项,参与发明专利2项,获得第九届全国中西医结合男科专业委员会吉祥杯一等奖。

门诊范围

男性不育:少精子症;弱精子症;少弱精子症;畸形精子症;精液不液化;白细胞精子症;免疫性不育;无精子(梗阻型;生精障碍型)等检查诊断和治疗

女性不孕:排卵障碍型不孕;输卵管不通;复发性流产;免疫性不孕;封闭抗体阴性;母婴血型不合等检查诊断和治疗

性功能障碍:阳痿(心理性、内分泌型、静脉漏、神经性等);早泄;逆行射精;不射精等检查诊断和治疗

前列腺疾病:前列腺炎;前列腺增生等检查诊断和治疗

性病:淋病;梅毒;支原体;衣原体;尖锐湿疣;疱疹等诊治

遗传咨询:婚前咨询;孕前咨询(如克氏综合症,性逆转综合症,y染色体微缺失,先天愚型,染色体易位等 孕前优生检查及咨询)

其他:精索静脉曲张,遗精,性病控综合症,中老年雄激素缺乏综合症,阴茎硬结症,男性乳房发育症,性欲下降,包皮龟头炎,阴囊炎

特色疗法介绍

1、对不孕不育的治疗 倡导“夫妻同治 中西汇通 病症结合 指导受孕”的新理念 主张“自然疗法 自然受孕” 非特殊病例 不提倡作“试管婴儿” 。

2、对男性不育症的治疗 与河南省中医院生殖中心合作开发研制了系“生精药物 强精药物”如“益肾通络方治疗特发性弱精子症的临床研究”获得2014年河南省科技成果“二等奖”。

3、对排卵障碍的治疗:因各种生殖内分泌疾患 ,如多囊卵巢综合征 高泌乳素血症等排卵障碍治疗采用中西医结合,包括中医调理 针刺排卵等,调整月经周期,疗效好,提高了妊娠率 。

4、对习惯性流产 胎停育等不良孕产史的不孕女性,采用整体化方案,孕前指导患者做染色体、血型、免疫学、感染因素等检查,排除或确定流产的因素,决定再次妊娠的时机,根据患者的不同情况,采用中药及中西药结合等多种方法,治疗多种原因引起的流产,孕后采取中西医结合等多种保胎方法,并动态监测黄体功能、胎盘功能,适时B超了解胚胎、胎儿发育情况,中西医结合疗效显著安全而无毒副作用,许多女性圆了做母亲的梦想 。

5、我科室在西药促排卵周期中配合中药调整周期、理疗等技术,明显提高了卵子、胚胎质量和子宫内膜容受性 。

6、对慢性前列腺疾病的治疗:倡导六部绿色综合疗法治疗前列腺疾病。

①畅情志; 我们认为“养生先养心,治病先治心”。许多前列腺炎患者存在明显的精神心理负担和人格特征的改变,表现为以焦虑、抑郁为特征的情绪障碍。患者可能有失眠、多梦、头晕、记忆力减退、注意力不集中、精力减退、心境低落、疲乏无力、男性特征或性功能减弱、焦虑、精神抑郁、情绪波动,可因为微小的过错而过分自责,也可以怀疑自己患有某种性病或不治之症,甚至有自杀倾向等神经精神系统功能紊乱的症状,尤其是久治不愈的患者。其实,慢性前列腺炎是一个自限性疾病,有自愈的可能性,完全不必过于紧张。

②调饮食;提倡膳食平衡,粗细搭配,多食用富含维生素,抗氧化剂、锌制剂的新鲜蔬菜(胡萝卜、西红柿等)和水果(苹果、橘子等)、海产品(海带、虾等),坚果(花生、核桃仁等)、植物油和茶等。忌烟酒,忌辛辣、热性食物:尤其是热性体质者忌羊肉、狗肉等。

③慎起居;注意每天清洗尿道外口。包皮过长、包茎者,每次排尿后勿在尿道外口残留尿液。会阴部应保持适宜温度,忌会阴部受寒、高温和潮湿,内衣以宽松透气、吸汗保暖为宜。忌久坐、久骑车,忌过度劳累(尤其是体质较弱者)。规律性生活,避免忍精不射和频繁自慰,以免引起前列腺过度充血。

④多锻炼;每天适度、逐渐增加的活动有助于前列腺炎康复。

⑤中西结合;中西医结合,快速控制前列腺炎的症状,使之痊愈。

⑥内外兼治。在内服药物基础上,选择有效地外用方法,内外结合是我们治疗慢性前列腺炎的又一特色。

7、激光、烧灼联合中药外洗治疗尖锐湿疣,复发率低,容易愈合 ,获得广大患者的好评

8、对非淋菌性尿道炎的治疗 采用尿道药物保留灌注 结合辨证使用中药 起效快 治愈率高 尤其对久治不愈者 效果更佳

9、拟开展“精子体外处理技术” 对药物治疗无效的少 弱精子 精液不液化等 进行人工受精等辅助生育。

欢迎广大患者前来咨询就诊。

电话:15517137107 13598060250

生殖健康小知识

1.啥是男性不育症?

我们在门诊经常遇到这样的患者,刚结婚或刚解除避孕措施3个月或半年,妻子没有怀孕,并且妻子通过做有关生育方面的检查也没有发现异常,男方就认为自己患上了不育症,其实这种认识是错误的。世界卫生组织(WHO)对男性不育的定义是:育龄夫妻之间有正常性生活,未采取避孕措施1年以上,而妻子未能怀孕,原因在丈夫的才能诊断为男性不育。目前我国也普遍采用这一定义。具体讲男性不育症是指精子的产生、成熟、运输(或者说精子的排出道路)这三个方面出现了问题,或者精浆异常而引起的不能是女方受孕的一种病症。严格讲,它并非是一个独立的疾病,常是其他疾病所导致的最终结果。

过去曾把男性不育分为男性不育和和男性不孕两种。男性不育是指丈夫可使妻子怀孕,但胎儿不能存活,如发生流产、死胎等;而男性不孕则指丈夫不能使妻子怀孕。目前已不再这样区分,而统称为男性不育症。

2.不育症患者在治疗过程中需要避孕吗?

男性不育除了极少数患者(如输精管梗阻无精子症)需要手术治疗外,对大多数患者需要采取中西医结合治疗。治疗的最终目的就是为了怀孕。大家应该明白,弱精子症、少精子症、死精子症、畸形精子症和精液液化异常等原因所导致的不育,只是相对于在1年内能够使配偶怀孕的概率降低而已,是相对性不育,并非绝对不能使配偶怀孕。服用中西药物就是为了提高精子质量和精子受精能力,使配偶尽快怀孕。所用药物都是一些强精、生精类药物,对生育没有任何不良影响,有些中药本身就可药食两用,像枸杞子、山药等。所以我们经常要求患者如果夫妻双方不存在影响优生的不良因素,如支原体、衣原体、弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒感染等,治疗期间不要避孕,要过正常的性生活。如有条件能够B超监测卵泡发育,指导受孕更好。千万不要等到经过治疗精液分析的各项指标都正常了才怀孕。那种恐怕精子质量不好,将来会生个不健康宝宝的认识是错误的。试想,如果一个质量不好的精子,他能够在上亿个精子当中脱颖而出,越过层层关卡,最后与卵子结合成为受精卵而怀孕吗?再说了,那些正常怀孕的夫妇,丈夫精液分析的各项指标也不一定都正常。不健康宝宝的发生是有多种原因造成的,如遗传因素、病毒感染或者环境污染等。我们曾对100例男性不育患者在吃药期间怀孕所生宝宝的健康状况进行随访,未发现1例有健康问题,最大的今年已经3岁了。因此,不育症患者在治疗期间不要避孕,这样可以缩短疗程,降低医疗费用。

3.性病能引起男性不育吗?

有些性病如果失治、误治,或采取的治疗方法不适当,就有可能诱发男性不育。最常见的性病就是淋病和非淋菌性尿道炎(主要由支原体和衣原体引起)。如果治疗不彻底,就有可能并发附睾炎、精囊腺炎和前列腺炎,可以引起精液不液化、精子畸形率升高、精子活动率下降甚至出现无精子症,从而导致不育。所以我们提醒大家,为了自身健康和家庭幸福,为了生一个健康宝宝,一定要洁身自好。如果一不小心得了性病,一定要到正规的医院科学、规范、正确地治疗,千万不要抱任何侥幸心理,切记!

4.啥是前列腺炎?

前列腺炎是指前列腺受到病原体感染(致病微生物)和/或某些非感染因素刺激(如久坐、过食辛辣等)而出现的睾丸或骨盆区域如小腹部、会阴部等处疼痛或不适,排尿异常如尿频、尿急、排尿困难等临床表现。该病多见于成年男性,一般分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎两类。

5.手淫会引起前列腺炎吗?

手淫又称自慰,偶发自慰是男性性生理发育成熟的标志,适度自慰可以缓解性紧张和性压力。对慢性前列腺炎而言,定期的、适度的自慰可引流前列腺液,畅通腺管,排出细菌和毒素,对炎症的恢复具有一定益处。但过度自慰会使前列腺经常处于一种充血状态,且在充血的情况下也容易导致细菌的侵入,从而诱发前列腺炎。由此可见手淫是否可导致前列腺炎,关键在“度”的把握。

6.什么是慢性前列腺炎的“绿色疗法”?

所谓慢性前列腺炎的“绿色疗法”,是近年来我们针对目前慢性前列腺炎的治疗状况,提出的一种新的治疗理念,主张不用或少用抗生素,即便是慢性细菌性前列腺炎,倡导“综合疗法”,根据患者的具体病情选择中医和中西医结合疗法、各种理疗方法和心理疗法等,尽可能将治疗的副作用或者对人体的损伤降到最低。该疗法具有多渠道给药、多靶点治疗、多层次调节等特点。具体而言,中医疗法包括辨证使用汤剂、中成药、中药灌肠、中药熏蒸、中药栓剂、中药贴敷、针刺(体针、耳针和芒针)、灸法、穴位埋线;西医疗法包括a受体阻断剂、非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂和抗抑郁药等。其他疗法如生物反馈疗法、局部盆底按摩等。

我们提出该治疗理念的依据:目前,抗生素的应用仍是治疗慢性前列腺炎的主要方法,II型慢性细菌性前列腺炎要首选,并且主张使用6周以上;IIIA型慢性炎症性前列腺炎也主张使用抗生素。但是治疗效果并不理想,但长期应用抗生素所产生的副作用倒是不少,如菌丛失调、身体免疫力下降、耐药菌株增加等。可谓是得不偿失。效果不理想的原因,我们认为除了可能细菌定位培养有误差外,更主要的是慢性前列腺炎是一个多病因、多因素相互影响的疾病,所以在治疗上就不能单打一,必须综合施治。为避免抗生素使用的不合理,治疗上第一选择不用抗生素,使用中药和其他疗法相结合,治疗1个月后再根据效果调整治疗方案。

7.阴茎背神经切断术能治疗早泄吗?

阴茎背神经切断术是治疗早泄的一种方法,但是在此手术之前,必须进行相关检查,以确定龟头神经传导过于敏感是导致早泄主要病因。检测方法有:阴茎龟头敏感度测量;药物试验(阴茎龟头涂抹麻醉乳膏降低龟头敏感度后,进行性生活检测,如症状能够改善,性生活时间显著延长,为阳性)。如果提示阴茎背神经过于敏感,药物试验为阳性者,适合阴茎背神经切断术治疗,术后可能会有较好效果。

但需要特别说明的是:阴茎背神经切断术是近年才在临床使用的一种方法,对一些患者具有一定效果,但远期疗效如何尚难定论,大家知道,早泄的病因很复杂,治疗方法也很多,但是每一种治疗方法,都有自己的适应症。该疗法同样如此。更不是像有些广告说的那样“术到病除”,其适应症非常严格。目前很多学者的观点是:对单纯性早泄(勃起很好)凡是用其他疗法有效的,原则上不主张手术治疗。

8.如何判定是否得了勃起功能障碍(ED)?

勃起功能障碍(ED)即以往所称的“阳痿”,是指男子在性生活时阴茎不能勃起,或勃起不坚,或坚而不久,以致不能插入阴道完成正常性生活的一种病症。按程度可分为轻、中、重等三种。

轻度是指既往3-6个月间性生活中有少数几次发生勃起功能障碍。如果有一半时间发生勃起功能障碍则称为中度。重度也称为完全性勃起功能障碍,是指性生活时多数时候不能勃起或维持勃起。

从勃起功能障碍的定义看,判定勃起功能障碍比较简单。但在实际生活中,有些类似于勃起功能障碍的病症常使人难以明辨,如由于疲劳、紧张引起的暂时性阴茎不能勃起,经过休息多可自行恢复,这种情况就不能诊断为勃起功能障碍。只有不能勃起或者不能维持足够硬度进行性交持续6个月以上者,才可以诊断为勃起功能障碍。当然,有明显诱因者也不局限此时间,如外伤、手术等创伤者。

9.婚前体检重要吗?

很多育龄青年认为自己身体健康,体质强壮,没必要进行婚前检查。但事实上,一些看起来身体非常健康的适婚男女,实际上是患有不孕症或不育症的,或携带某些致病基因。假如男女双方恰巧都是某种致病基因的携带者,那么,后代发病的概率就很大。还有一些人患有常见病、生殖系统疾病,都有可能对优生优育产生影响,而这些病对优生优育的影响,其本人并不清楚,这种情况只有依靠专业医生,通过家族病史调查及系谱分析来诊断。因此,建议所有谈婚论嫁的年轻人,为保障后代的身体健康而尽好自己的一分责任,主动进行婚前检查。坚持婚前检查是优生的重要措施。如发现遗传方面问题,应尽早阻断其延续。

10、体检能代替孕前检查吗?

有些女性每年都做健康体检,认为怀孕前不必再做孕前检查。其实,孕前检查和一般体检大有区别,健康体检主要检查一般的健康项目,如血脂、血糖、心电图、乙肝六项等,这与怀孕也有一定关系,但不是最重要的孕前检查项目。孕前检查更注重生殖系统的问题,目的是了解生殖系统是否处于良好的状态以提供健康的受孕环境,胎儿是否适于生存,胎儿能否健康发育。两种体检的检查项目多有不同,因此,不能以体检代替孕前检查。

11、丈夫与流产有关吗?

提起流产,人们往往会想到这是女人的事情,似乎与男人无关。其实不然,在多种情形下,妻子流产的原因主要与丈夫有关。丈夫的染色体异常、精子异常、先天生殖系统发育不良,甚至是年龄因素的影响,均可以导致配偶受孕后,容易出现胚胎停止发育或发育异常而流产。

了解不孕症

1.“不孕”的概念:

(1)是指孕育下一代的能力下降或缺乏,并不意味着完全不能生孩子。

(2)根据世界卫生组织(WHO)推荐,育龄夫妇婚后同居,未采取避孕措施,性生活正常,一年以上未妊娠者,即为不孕,又称原发性不孕。原有妊娠史,以后有正常性生活一年未避孕未妊娠者,称为继发性不孕。

2.夫妇寻求帮助的合适时间:

夫妇在35岁以下尝试怀孕六个月未能成功,即应开始寻求帮助。

3.不孕的原因可能来自女方或男方:

(1)约40%与女方的原因有关,

排卵障碍:先天性卵巢发育不全,PCOS,卵巢功能早衰,功能性卵巢肿瘤,卵巢巧克力囊肿,功血,垂体肿瘤,重营养不良,甲状腺功能亢进等。

输卵管病:输卵管先天发育不全,畸形,输卵管炎症,输卵管手术后等。

子宫疾病:子宫先天畸形,子宫黏膜下肌瘤均可造成不孕或孕后流产;子宫内膜炎,内膜结核,内膜息肉,宫腔粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。

宫颈疾病:宫颈黏液异常,宫颈息肉,宫颈肌瘤,宫颈口狭窄,宫颈重度糜烂。

阴道因素:先天性无阴道,阴道横隔,处女膜无孔,阴道损伤后形成的粘连瘢痕

性狭窄,严重阴道炎症等。

免疫因素:有抗精子抗体,抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗透

明带抗体、抗核抗体,缺乏封闭抗体,ABO血型不合,RH血型不合等。

遗传因素:夫妇有染色体异常,胚胎染色体异常等

(2)约30%与男方的原因有关,包括精液异常、性功能异常、免疫因素等。

(3)约20%由夫妻双方都检测出异常有关,包括生活行为方式、精神心里状况、免疫因素等。

(4)约10%夫妻双方各种检测均无异常,无法解释。

四、不孕要靠夫妇双方共同面对

(1)不孕不只是女性的问题,必须由夫妻共同面对,共同接受检查。

(2)许多被检出现发了生育问题的男、女性患者,都会倍精神压力,有些人甚至被自卑所困扰。这些反应都很正常,而克服这些心理因素的关键,就是夫妻要在原有感情基础上相互支援。

五、不孕症的诊断

不孕症的诊断步骤包括:病史采集、体格检查、辅助检查三步。

1. 夫妻双方的检查:首先确定出4个因素是否正常。

(1)精子数量和活动是否正常。

(2)卵巢功能是否正常,是否有卵子成熟并排出。

(3)使精子、卵子相遇并受精的生殖道是否畅通。

(4)是否有支持卵子和精于发育的适宜环境。

2. 女性检查:

(1)病史采集:结婚年龄、性生活情况、避孕措施、月经史、家族史、既往史。

(2)体格检查:第二性征、内外生殖器、内分泌功能。

(3)辅助检查:白带常规、衣原体、支原体、优生优育、妇科B超、女性内分泌激素水平检查、输卵管通畅试验、宫腹腔镜检查。

3. 男性检查:

(1)病史采集:了解有无慢性病及性生活情况。

(2)体格检查:全身检查,重点检查外生殖器有无畸形或病变。

(3)辅助检查:精液常规、细菌培养、支原体衣原体、性病检查等。

六、不孕症的治疗

不孕症治疗三部曲:中、西医药物保守治疗,外科手术对生殖器畸形矫正修复,辅助生殖技术(ART)为不孕症治疗的“三部曲”。

七、教您如何提高受孕成功率

1. 建立良好的生活方式:

适当锻炼:有规律的锻炼很重要,但过于剧烈的锻炼会导致月经过少或停经,可能会损害生育力。

避免极端体重:超重或体重过轻会影响激素水平而引起不孕。

摄入足够蛋白质:蛋白质缺乏会影响女性排卵。

戒烟:吸烟导致女性卵子加速衰减,甚至可引起提前绝经,同时也增加了流产的危险。

减压:压力过大可影响生育力。尝试怀孕本身对夫妇双方就是一种压力。现在客观地寻找生活中压力的来源并设法减压以避免今后产生问题。

2. 把握排卵日预测:

(1)月经周期有长有短,但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间相对固定,一般在14天左右。

(2)推算方法:是从下次月经来潮的第1天算起,当日不计,倒数14天或减去14天就是排卵日。

3. 把握排卵的迹象:

(1)基础体温最低。

(2)排卵前1~3天会有白带增多,呈拉丝状。

(3)排卵后体温上升0.2~0.3℃(即基础体温测定上升2~3格)。

(4)一侧小腹隐隐作痛。

(5)基础体温上升3~5天后感乳房胀痛。

4. 把握同房要点:

(1)最佳同房时间:预测排卵日的前一天晚上至次日中午前。

(2)最佳精液:男方3~5天内无精液排出泄,即3~5天的精液最易使女性受孕。排卵期前同房次数宜保持3~5天1次,同房次数过频与过稀均可影响精子的质量,降低女性受孕几率。

(3)最佳同房姿势:同房时用枕头抬高臀部,同房半小时后方可移开枕头。

5. B超监测卵泡与内膜发育

(1)常规情况下月经第10天卵泡直径应该已经超过10mm,如果超过16天仍无生长卵泡,表明该患者卵泡生长缓慢。发育正常的卵泡两条径线之差不应超过3mm,如果超过3mm,则形态欠佳,难以排出卵子,从而导致卵泡黄素化(LUFS)。

(2)观测卵泡与内膜发育是否同步。内膜与胚胎发育不同步,胚胎难以着床,从而出现生化妊娠甚至是先兆流产的可能。卵泡发育至18mm左右时,内膜厚度低于7mm,为内膜过薄;超过14mm,为内膜过厚;或内膜分型不良,内膜高回声(息肉、疤痕)等都不利于胚胎着床。

(责任编辑: 姬艳峰 )
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