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微量元素有必要查吗
专家:检测结果不是100%准确,仅能作为一种参考,还应综合分析身高、饮食、牙齿等情况
    2012-12-20 08:44   李 洋   商丘网—商丘日报  
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在许多妈妈看来,检查微量元素似乎是一件“为了宝宝健康成长”必须做的事。然而,近日一则以“验血查钙,最‘坑爹’的体检项目”为标题的新闻引起了社会广泛关注。该新闻曝光了微量元素检测背后的利益链条,称这种检测基本没有意义,只是医院的盈利手段。这一下子让很多妈妈疑惑不解,甚至有人直呼“上当”,“真后悔让宝宝白挨了一针”。那么,事实真的如此吗?检测微量元素到底有没有必要?

几乎所有孩子都查过微量元素

12月5日上午,北京市一家知名儿童医院的血液检测窗口前人头攒动。该医院还设立了单独的微量元素检测窗口,不断有家长带着孩子前来抽取指血,平均每10分钟就有六七个。据了解,有的妈妈是因为孩子个头小,有的觉得孩子睡觉不踏实,都怀疑是不是“缺什么东西”,觉得“查一下更放心”。

目前,国内微量元素检测的内容主要包括钙、锌、铜、镁、铁,检测方式包括测头发、测尿液、采指血、抽静脉血等,其中以后两种居多。绝大多数城里孩子都定期被检测微量元素,许多医疗机构将这一项目纳入儿童保健的必备内容。

自愿检查成了“例行检查”

北京的一些社区医疗机构,在孩子做常规体检、接种疫苗时,会建议检测微量元素,还说“每个小孩都要测”。海淀区的赵女士说,在她孩子建档保健的社区卫生服务中心,孩子6个月、1岁和1岁半时都被建议各测一次微量元素,“大夫说不测的话孩子就没法上幼儿园,因为体检报告不全。”此外,在北京各个区县的结核病防治所,家长带孩子去检查卡介苗的接种情况时,也会被“捆绑式”地检测微量元素,有的还同时推销用于补锌、补钙、补铁的补充剂。

不仅北京如此,全国各地都盛行检测微量元素。有媒体报道,山东、四川、吉林、内蒙古、新疆、海南等许多地方的医疗机构都主动给孩子检测,湖南一些医院甚至在孩子刚出生时就检测。如此“铺天盖地”的微量元素检测,再加之诸如“孩子不吃饭,补锌是关键”、“钙锌同补,增强吸收”等广告的“狂轰滥炸”,都给家长灌输了一种理念,那就是检测微量元素是“例行检查”,给婴幼儿补钙铁锌等微量元素也是一种常识。

有医院人员坦言:除血铅外,微量元素检测没有任何意义。医院之所以设置和安排项目,一方面是对微量元素检测存在错误认识;另一方面,增加一个检测项目,医院就可以多赚一份钱。

检测结果很难准确

那么,检测微量元素到底有必要吗?

首都儿科研究所儿保科副主任医师李海鹰说,微量元素检测只是检查手段之一,结果确实不是100%准确,因为微量元素都是以离子的形式游离在血液中,某个时间点“捕捉”到的微量元素未必能反应身体中含有微量元素的整体情况。并且微量元素检测对仪器和实验室的环境要求非常高,其结果会受到很多客观因素的干扰。“所以,微量元素的检测结果仅仅作为一种参考,不能单凭这个结果就断定孩子是否缺乏某种微量元素,关键是要结合临床症状作出综合评价。”比如,判断孩子是否缺钙,不能检测结果钙偏低就说缺钙,还应综合分析身高、睡眠、饮食、牙齿等多方面的情况,再在医生指导下补充钙剂。但是,它也不是一点意义没有,比如对于一些有缺铁、缺锌症状的孩子,医生还是会按需检测,将微量元素检测作为诊断的参考标准。

一般来说,孩子没有必要进行微量元素检测,除非有明显症状。北京大学第一医院小儿科副教授梁芙蓉指出,一般而言,缺铁的儿童多表现为乏力、多动、食欲差、伤口易感染;缺锌则表现为口腔溃疡、挑食;睡眠质量差、夜惊、枕秃,则是由于缺乏钙元素且一段时间内没有补充过维生素D所致。只要正常进食,合理搭配膳食,孩子就不会发生微量元素缺乏。

李海鹰提醒家长,如果孩子少量缺乏某种微量元素,最好通过食物补充,不要盲目地大量补充营养品,“最关键的是膳食要平衡。”例如,缺铁同时有贫血症状时,可以适量补充动物肝脏、绿色蔬菜以及少量瘦肉;补锌可以吃适量瘦肉、坚果、粗杂粮以及贝壳类海产品。盲目长期给孩子服用微量元素的补充剂,还易出现各种微量元素间的相互拮抗问题,如钙和锌会影响铁的吸收率,铁也会降低锌的吸收率等。

(责任编辑: 曹娟 )
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