创造生命的奇迹

一名55岁的男性患者突发急性广泛心梗、多支血管病变、心源性休克，并反复出现心跳骤停，在当地医院治疗效果欠佳，于2020年12月30日上午被紧急转至商丘市第一人民医院急诊科。急查心电图提示：急性广泛前壁下壁心肌梗死，生命危在旦夕。

12:35，急诊接诊医生苏健康在征求患者家属意见后，立即开通急救绿色通道行冠脉介入手术。

造影下的患者情况更为严重：前降支开口100%闭塞，回旋支全程弥漫性病变，钝缘支最重狭窄90%，右冠近段100%闭塞。

心脏有三条重要的大血管，该患者已有两条主支完全闭塞，如果不能迅速开通，患者命悬一线。

刻不容缓，在CCU主任李胜利指导下，苏健康和李路通过球囊扩张开通了血管。但此时，患者突然出现室性心动过速，血压骤降。医生立即通过电击除颤恢复心律一次，瞬间患者又出现室颤，医生立即给予药物控制，电击除颤4次才恢复心律。

喘息之际，警报再次响起——造影显示患者血管再次闭塞。危急！

“取支架！最长的支架！”“快，电击除颤、抢救药物应用……”李胜利急促地下着医嘱，大家紧张施救。

此时此刻，手术台前的苏健康已汗流满面，只见他神情凝重，沉着冷静，在患者两次室颤之际，迅速打通血管、置入支架……患者恢复意识。

“我还能活吗？”

“肯定能活，你一定要配合好！”

通过简短的对话，在场的医务人员明白，患者生存的概率不到一半，开通血管只是万里长征第一步。

14：21，患者从手术室被推回病房，3分钟后又出现频发室性早搏，短阵室速，低血压。

医生贺醒立即给予补液、升压、抗心律失常、镇静等药物，医生朱开权迅速置入主动脉内球囊反搏提高主动脉内舒张压。患者病情却再次恶化，氧饱和度下降，意识不清，呼吸微弱。患者反复出现室速室颤，心率降至30次/分，血压测不出……

“快，心肺复苏！”贺醒边说边进行心脏按压。李帅、苏健康、李路等一边注射药物，一边轮流持续心脏按压。抢救持续了一个小时。

心脏按压半小时以上，患者还没有恢复正常心跳，在这种情况下，患者存活率几乎为零。

生命在召唤，医护人员一分一秒地坚持着，大家没有丝毫的放弃念头，他们无空隙对接，在心肺复苏、注射用药中，也终于看到了奇迹的出现。

16时许，患者恢复心跳，心律逐渐平稳，血压慢慢回升……

希望有，但病情很不稳定，患者心脏仍难以维持机体的正常运转。经过手术团队与家属反复沟通，并经院内专家反复评估手术方案后，17:18，决定在人工心肺（ECMO）置入下进行治疗。

40分钟后，ECMO顺利植入，开始为患者提供生命支持。为确保患者安全，ECMO医护团队24小时全程监控患者的生命体征及各种监测指标，并完成翻身、拍背、吸痰、管道护理等工作。

1月3日上午，患者生命体征逐步稳定，精神状态逐渐好转，1月3日下午，患者撤离ECMO。1月5日，撤出IABP及气管插管。1月6日患者意识基本清醒，正常进食。

这时，来到患者床边的家属喜极而泣……

编辑： 贺宇   责任编辑：李瑾瑜