示范区医疗保险定点医疗机构管理工作再发力

近日，市城乡一体化示范区全面贯彻落实党的十九大精神，持续推进医保改革，强化措施再发力，进一步加强和规范对全区医疗保险定点医疗机构的管理。

明确重点再发力。对全区定点医疗机构监管面达到100%全覆盖，与201家定点医疗机构签订协议，明确定点医疗机构职责；对列为重点监控对象的定点医疗机构进行重点监管，并进一步完善定期通报定点医疗机构违规、违约情况制度。

宣传培训再发力。结合示范区实际，多举措加强对医保政策的宣传，切实提高参保人员对政策的知晓率；加强全区定点医疗机构医保经办人员业务和新政策培训，推动医保经办工作业务水平大提升。

日常监管再发力。加大明察暗访、现场抽查力度，定期或不定期对定点医疗机构进行稽查，实地查看相关预案，抽查住院病历，开展住院病人满意度调查等。对小病大养、挂床住院、虚假医疗消费等违规行为，责令其限期进行整改，整改不力的，暂停医保定点3个月，并向社会予以公布。

截至2017年底，全区各项保险基金收支结余明显，其中城镇职工基本医疗保险结余1769万元，城乡居民医疗保险结余6648万元，公务员医疗补助收入结余526万元，生育保险结余152万元；各项社会保险目标超额完成；2018年城乡医保参保人数26.2万人，参保率99%以上；开通了商丘市首家异地就医系统和医保智能审核系统。