慢性病管理重管更重防

个人简介

付永利，夏邑县韩道口镇中心卫生院院长，中共党员，职业医师，1996年毕业于河南科技大学，同年分配到韩道口镇中心卫生院工作至今。他医学基本功扎实、医疗技术精湛。在慢性病和外科常见病、多发病及各种外科急、危、重症鉴别诊断和治疗方面具有丰富的临床经验，被评为商丘市十大爱心人士、全国百姓满意的乡镇卫生院院长、夏邑县十大杰出青年等。

“十九大报告让我倍感振奋，没有全民健康，就没有全面小康。农村是慢性病高发区，要想谈健康，就需要加强对心脑血管病、高血压、糖尿病等慢性病防控。”昨天上午，夏邑县韩道口镇中心卫生院院长、党支部书记付永利接受记者采访时说。

慢性病在乡村蔓延

世界卫生组织公布，在中国每10个人中就有1个人是糖尿病患者。去年在北京举办的中国心血管疾病防控行动计划研讨会上，专家也指出，我国心血管病、肿瘤、糖尿病、呼吸系统疾病4种慢性病导致的死亡占总死亡人数的86.6%，慢性病的防控形势非常严峻。

“事实上，在农村肥胖、高血脂、冠心病等‘富贵病’或者说慢性病早已不稀奇。《2016中国卫生和计划生育统计年鉴》就显示，农村居民主要疾病死亡率及死因构成中，脑血管病、恶性肿瘤、心脏病等位居前列，很多常见慢性病的增速甚至超过城市。”付永利说。

慢性病在农村的蔓延，已经成为一个非常严重的社会问题。“我作为一个乡镇卫生院的负责人，要充分认识到慢性病对农民和社会所造成的危害和后果，加强对慢性病相关知识的普及和教育，积极引导农民进行预防和治疗。”付永利说。

多种慢性病需提防

“心脑血管病、高血压、糖尿病是目前农村患病率高、疾病危害严重的三种主要慢性病。”心脑血管意外是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病。即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50%以上的心脑血管意外幸存者生活不能完全自理。

高血压是导致人类心脏、大脑、血管等疾病的危险因素，能引起心脏病、脑血管疾病，世界卫生组织把高血压列为威胁人类健康的十大威胁之一。该病的诱发因素有遗传、精神紧张、焦虑、膳食结构不合理、过多进食盐、大量饮酒、高脂饮食、肥胖、患糖尿病等，该病人群年龄逐渐低龄化，患病率迅速上升，潜在威胁很大，具有患病率高、致残率高和死亡率高等三高特点，还有知晓率低、治疗率低和控制率低等三低特点。糖尿病在45岁以上人群里致残率较高，有50%患者最终死于冠心病，目前在农村18岁以上居民糖尿病患病率达到了11.6%。糖尿病与进食多、体力活动少、肥胖有密切关系。而该病的知晓率低，往往患者在出现昏迷及心脏、大脑、肾脏损害等并发症后才知道患了糖尿病，已经为时较晚，目前该病患病人数仍在增加。

慢性病防控要加强

“一旦患上慢性疾病会导致患者终生痛苦，生活质量低下，许多家庭因病致贫、因病返贫，面临巨大的生活压力和经济负担，对国家来说，慢性疾病会给社会造成巨大的负担和包袱。因此，全国卫生与健康大会把慢性疾病作为今后管理的重点。”付永利说。

对于如何进一步做好慢性病防治工作，付永利说，我们要加大宣传，预防为主，中西医并重。还要倡导健康的生活与习惯，要合理饮食、适量运动、戒烟限酒和心理平衡，这是维护健康的四个基石。

多年来，韩道口镇中心卫生院积极落实以预防为主、防治结合的慢性病防治策略，逐步形成了分工明确、分级管理的慢性病防治服务体系。同时，先后与商丘市第三人民医院、夏邑县人民医院、夏邑县第二人民医院建立联合体，实现资源共享、区域合作、上下联动。同时，该院还积极推进健康促进理念和方法，一是为了普及健康知识，走进村庄，为老百姓送医到家门口，帮助贫困户脱贫，防止因病致贫、因病返贫，先后开展为贫困人口建档立卡工作，对因病致贫人员科学管理，正确引导就医，建立健康扶贫领导组，并实行“先诊疗、后付费”的一站式服务。今年3月份在全县范围内率先开展家庭医生签约服务，以65岁以上贫困人口为重点，签约率达到90%以上。为了改善医院环境，更好地服务群众，在老门诊楼，病房楼的基础上翻新、整修，并新建标准化停车场、门诊输液大厅，改善了院容院貌。

如今，夏邑县韩道口镇中心卫生院以服务大众、健康民生为首要任务，正在筹划“医养结合式医院”，使其成为一个以养老、治疗、防病、治病及公共卫生服务为一体的综合性乡镇卫生院。