商丘报业网讯：     睢阳区李口镇李先生来信询问：我今年34岁，最近一段时间夜尿次数增多，每晚三四次，时常小腹不适，排尿有疼痛感和尿不尽感，乡医院诊断为“前列腺炎”。请问：前列腺炎是一种什么病，怎样发生的，我该怎样预防和治疗？

　　答：前列腺炎尤其是慢性前列腺炎是男性常见病，男性成人经常发生。至今大多数慢性前列腺炎的病因仍不清楚，疗效亦不甚满意。前列腺炎以不同形式或综合征发生，有不同的原因、临床表现和结果。前列腺炎可分为：急性和慢性细菌性前列腺炎，急性和慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛三种。细菌性前列腺炎伴有尿路感染，其感染途径一是上行性尿道感染；二是排到后尿道的感染尿液返流到前列腺管；三是直肠细菌直接扩散或通过淋巴管蔓延侵入前列腺；四是血源性感染。前列腺炎的感染有时因性生活引起，有时因尿道口感染而后产生感染，引起尿道炎尿路感染和急性附睾炎及细菌性前列腺炎。前列腺内尿返流发生普便，细菌性前列腺炎发病较多，因此应保持尿道口清洁，多饮水以冲刷尿道。非细菌性前列腺炎病因仍未确定。

　　细菌性前列腺炎病人通常对抗菌药物治疗反应良好，应采取快速有效的抗菌药物，迅速控制炎症，症状消失后用药应持续一段时间，以防迁延转成慢性或反复发作。因前列腺特殊结构关系，磺胺类药物应作为首选。若体温较高，下尿路症状重，血中白细胞增高，应以静脉给药为佳，同时在治疗时应补液利尿退热止痛。若有急性尿潴留，最好做耻骨上膀胱穿刺吸尿或穿刺后膀胱造瘘。

　　慢性细菌性前列腺炎治疗时，由于大多数抗生素在前列腺分泌物内聚集太少，用此类药物治疗不能彻底消灭前列腺液中的细菌，治疗中止易复发，因此要长期规范用药治疗。碘胺类药物可达到最好的治愈率。此类前列腺炎，停药后仍易复发。有的治疗是经会阴把抗菌药物直接注入前列腺内。但由于前列腺结构为分叶状，药物不能弥散至所有腺管和腺泡。中药治疗，原则是用活血化淤、通经活络、疏肝理气、清热解毒、利湿利尿等药物，也可针灸、电疗及直肠直接给药。定期前列腺按摩、排挤前列腺液、热水坐浴等均有一定疗效，但此类病人需终身禁酒，防止会阴部受凉。对于非手术治疗不能治愈和难以控制的慢性前列腺炎，选取前列腺精囊全切除是有效的方法，但因其后遗症很少选用。

　　非细菌性前列腺炎及前列腺痛因根本病因不清很难达到有效的治疗。可试用大环内酯类和四环素类药物治疗，但应忌辛辣及酒精类饮料。热水（45O—50O）坐浴，每日2次、每次半小时、坚持3到6个月及前列腺按摩和采用多种联合治疗，约80%%病人症状可消失。

　　本期答疑大夫：刘会君，本科毕业，副主任医师，泌尿外科主任，善长泌尿外科疾病的诊治。联系电话：13937071888科室电话：3326095