商丘报业网讯:
睢阳区高辛镇李先生来信询问:我75岁的老父亲,扫地时不慎跌倒,当即不能站立,右髋部剧疼,经卧床休息、外贴膏药,几天来也不见好转。有人告诉俺,邻村张大爷大髋摔伤后到市四院作了股骨头置换手术,才一个月便能下床行走。三年前俺一个60多岁的远房亲戚摔倒后大髋外伤,没有做手术听说痊愈后也能走路。那我老父亲的病到底该怎么治?
答:髋部骨折为老年人常见的多发病,老年人多有骨质疏松,骨小梁变得极为脆弱。同时,老年人反应迟缓,当遭受轻微外力时即可发生骨折,如平地滑倒或绊倒,由床上或坐椅上跌下致伤等。部分人在伤前即可能患有高血压、心脏病、糖尿病或偏瘫等全身性疾病。此类骨折如得不到合理的治疗,常因各种并发症而导致严重后果。
老年人骨折常见的两种类型与治疗
粗隆间骨折由于局部血运丰富,极少发生不愈合,即使不处理亦可愈合。主要问题是常遗留髋内翻,下肢外旋和短缩畸形。为预防髋内翻的发生,目前大多数采用手术内固定治疗。此方法可减少患者在愈合期间的痛苦,减小家庭护理难度,为骨折愈合后的行走打下基础。
股骨颈骨骨折与粗隆间骨折部位很接近,但治疗方法上有很大不同。一是此种骨折绝大多数骨折线在关节囊内,故又称为股骨颈囊内骨折。由于股骨头骨折时易使主要供血来源阻断,不但影响骨折愈合,且有可能发生股骨头缺血性坏死塌陷的不良后果。二是由于骨折部位常承受较大的剪应力,影响骨折及骨折复位后的稳定性,影响内固定效果,骨折不愈合率仍然很高。目前对年龄超过60岁的老年人,股骨颈骨骨折不稳定者采取人工股骨头置换为好。此方法可以减少患者痛苦,早日下床活动,减少并发症。
以上两种骨折的患者如果得不到及时有效的治疗,常因为长期卧床而导致严重并发症引起死亡。死亡原因计有:支气管肺炎、心力衰竭、脑血管意外及肺梗塞等。现代医疗条件和技术完全可以对老年人髋部骨折提供良好的治疗,大部分此类患者经过治疗可以生活自理。老年髋部骨折患者应及早到医院就诊,根据自身条件选择合适的治疗方案以早日康复。